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Im Jahr 2005, dem Journal of Family Practice veröffentlicht einen Bericht über Forschung über die Korrelation zwischen manischen Episoden und Stimulanzien wie die in Diät-Pillen gefunden. Obwohl die Studie konzentriert sich auf Kinder mit Aufmerksamkeits-Defizit-Hyperaktivitäts-Störung, zeigt die Forschung eindeutig die Verbindung zwischen der Verwendung von Stimulanzien und das Auftreten einer manischen Episode (Siehe Referenz 3). Menschen mit bipolarer Störung, die Diät-Pillen, voller Stimulanzien zu verwenden haben eine viel höhere Chance, erlebt manische Symptome.

Neben eskaliert die Chance, mit einer manischen Episode, Diät-Pillen erhöhen die Wahrscheinlichkeit besteht, dass der Häufigkeit von Depressionen. Nachdem die Auswirkungen der Diät-Pille nachlassen erlebt der Anwender eine deutliche Absturz. Während typische Individuen fühlen niedrig in dieser Phase, Menschen mit bipolarer Störung leicht in einem depressiven Zustand rutschen. Auch wenn die Forschung ist nicht endgültig, The Canadian Journal of Psychiatry berichtet eine scheinbare Verbindung zwischen Depression und Diätpille Verwendung (siehe Ressourcen-1).

Mit Diät-Pillen führt die Menschen den positiven Charakter der gesunde Mahlzeiten und regelmäßige Bewegung zu übersehen. Oft die Pillen zu einem viel einfacher Ersatz für die schwierigen Anforderungen, die eine gesunde Lebensweise erfordert. Während jeder profitiert von einer gesunden Lebensweise, die mit einer bipolaren Störung wirklich gedeihen auf sie. Eine konsequente Routine mit der richtigen Ernährung und ausgewogene Bewegung gefüllt fördert Stabilität im Leben von jemandem mit einer bipolaren Störung. Menschen mit bipolarer Störung sollten Diät-Pillen, die nur mit den positiven Potentialen mit Diät und Bewegung verbunden stören zu vermeiden.

Bipolare Störung, manchmal auch als manische Depression genannt, ist eine chronische psychische Erkrankung, die ausgeprägte Veränderungen in Stimmung und Verhalten betrifft. Nach Angaben der National Alliance auf Psychisches Problem, bipolare Störung betrifft etwa 10 Millionen Amerikaner.

Bipolare Störung ist durch den Wechsel und extreme manische und depressive Episoden gekennzeichnet. Manische Episoden sind übermäßig energische Staaten und depressive Episoden sind Zeiten der Depression.

Laut einer Studie von Diane Lagace, Stanley Kutcher und Heather Robertson in der American Journal of Psychiatry verfasst und im Jahr 2003 veröffentlicht wurde, ist Mathematik "der problematischste Bereich der Studie für Jugendliche mit bipolarer Störung."

Nach Angaben der American Journal of Psychiatry Studie kann Jugendlichen mit bipolarer Störung schlecht in Mathe durchführen aufgrund der Schwierigkeiten der Anpassung an das schulische Umfeld sowie abnorme Hirnstrukturen.

Jugendliche mit bipolarer Störung haben gezeigt, dass die beste in akademischen Fächern mit Kunst, Musik, Sprache und Leichtathletik durchzuführen, so die Studie.

Bipolare Störung, auch als manische Depression oder bipolare affektive Störung bekannt sein kann, ist ein geistiger Zustand, der durch plötzliche und unvorhersehbare Veränderungen der Stimmung und Verhalten.

Bipolare Störung verfügt über ein gewisses Maß an Wechsel manische und depressive Episoden. Manische Episoden sind übermäßig Aufregung oder der Unruhe Staaten und depressive Episoden sind Zeiten der Depression und Traurigkeit.

Nach Angaben des National Institute of Mental Health, kann manische Episoden beinhalten impulsiv, riskantes Verhalten. Stehlen kann als ein solches Verhalten werden.

Diejenigen mit Kleptomanie, eine Störung der Impulskontrolle, zwanghaft zu stehlen Dinge, die sie nicht wollen oder brauchen. Nach BrainPhysics.com solche mit Kleptomanie müssen nicht als eine Antwort auf eine andere Erkrankung, wie bipolare Störung stehlen.

Laut einer Untersuchung durch ein Team von der Biological Psychiatry Laboratory of McLean Hospital in Belmont, Massachusetts in der American Journal of Psychiatry durchgeführt und im Jahr 1991 veröffentlicht wurde, kann Kleptomanie zu einer anderen Stimmungsstörungen oder bezogen werden "affektiven Spektrum-Störung", obwohl die Studie nicht erwähnen bipolaren Störung spezifisch.

Wie der Unterschied zwischen Bipolare Störung und ADHS bei Kindern erkennen

1. Erstellen Sie eine Liste der Zeiten Ihr Kind gebrochen hat oder zerstört Dinge --- entweder den eigenen oder Eigenschaft, die andere gehörte. Auf der einen Seite der Liste, markieren Sie ein "A" neben der Zeit er-Immobilie in Wut zerstört, während einer Wutanfall oder während wütet gegen einen tatsächlichen oder vermeintlichen Straftat gegen ihn. Markieren Sie ein "C" neben den Beispielen, wo er brach Dinge durch übermäßig wild oder leichtsinnig. Zählen Sie jede Gruppe, und schreiben Sie den Brief, den die meisten stellt die Ursache der Zerstörung Ihres Kindes an der Spitze der Seite. Wenn der Brief ist ein "A", dann kann Ihr Kind demonstriert ein Symptom der bipolaren Störung. Wenn der Brief ist "C", Ihr Kind habe ADHS. Wenn es gleiche Mengen beider Briefe, kann Ihr Kind ADHS und gemischten bipolaren Störung.

2. Machen Sie eine Liste der Länge und der Charakter der jüngsten Wutanfälle oder tobt Ihres Kindes. Waren sie kurz, dauerhafte nicht mehr als 20 Minuten, oder hat Ihr Kind weiterhin zu toben oder weinen für 2 Stunden oder mehr? Wenn Wutanfälle, Weinkrämpfe oder Wutanfälle Ihres Kindes neigen dazu, für eine lange Zeit ohne Abführung dauern kann sie von einer bipolaren Störung leiden. Mark "B" auf ein Stück Papier, wenn Ihr Kind Wutanfälle länger als ein oder zwei Stunden. Wenn Ihr Kind angezeigt Denkstörungen und eine Verminderung ihrer üblichen Kommunikationsfähigkeit, oder ob sie den Wutanfall vergessen hinterher, Mark "B" auf dem Papier. Dies alles sind Anzeichen einer bipolaren Störung bei einem Wutanfall. Neben jeder aufgelisteten Wutanfall, markieren Sie ein "A" neben den Wutanfällen, die von einem Übergang oder körperliche Beschwerden oder Verletzungen ausgelöst wurden. Markieren Sie ein "B" neben den Wutanfällen, die von einem "Nein" von jemand in einer Position von Autorität ausgelöst wurden. Kinder mit einer bipolaren Störung sind viel eher um einen Wutanfall, wenn Grenzwerte werden auf Verhalten eingestellt. Sie können sogar suchen, ein "Nein", um einen Grund zu haben, wüten. Addieren Sie Ihre Liste der Buchstaben, und wenn Sie mehr "B" s als "A" s markiert haben, können Sie Ihr Kind von einer bipolaren Störung leiden.

3. Schreiben Sie einen kurzen Absatz über die erste halbe Stunde von Ihrem Kind Tag an diesem Morgen, und das gleiche für jedes der letzten fünf Tage. Lesen Sie Ihre Beschreibungen, und schreiben Sie ein "A" neben Beschreibungen, die Aufmerksamkeit nach dem Aufwachen zu beschreiben. Wenn Ihr Kind neigt dazu, langsam zu wecken und bleibt mürrisch oder verworren in seinem Denken für eine Stunde oder mehr danach, markieren Sie eine "B" neben der Beschreibung. Wenn Sie mehr "B" s als "A" s haben, kann Ihr Kind von einer bipolaren Störung leiden.

4. Machen Sie eine Liste der Schlafgewohnheiten Ihres Kindes für die vergangene Woche. In den Nächten, wenn Ihr Kind zeigte Widerstand zu Bett gehen und wachte mehrmals in der Nacht klagte über Albträume, markieren eine "B" Wenn Ihr Kind gezeigt, Schwierigkeiten beim Einschlafen, blieb aber schlief die ganze Nacht und nicht von schlechten Träumen beschweren, wenn er aufwachte, markieren Sie eine "A" Kinder mit einer bipolaren Störung kann Angst schlafen, weil sie dazu neigen, Alpträume oder wache oft in der Nacht. Kinder mit ADHS können Probleme ausklingen, schlafen zu gehen, aber sobald sie eingeschlafen sind sie in der Regel durch die Nacht schlafen, ohne Alpträume. Fügen Sie Ihre Briefe, und wenn Sie mehr "B" s als "A" s haben, kann Ihr Kind von einer bipolaren Störung leiden.

5. Achten Sie auf die Art und Weise, wenn man mit Ärzten, Psychologen oder Schulberater Ihr Kind reagiert. Wenn sie offen feindlich oder nicht willens, interviewt zu werden, kann sie demonstrieren bipolare Verhalten. Wenn sie freundlich und offen während des Interviews, aber sie immer noch gelingt, vom Kurs abkommen und machen das Interview schwierig für den Interviewer, sie haben können ADHS. Bipolaren Kinder sind viel eher resistent gegen Behörde oder gegen jede Situation, in der sie sich nicht in die vollständige Kontrolle über das Gespräch zu sein. Dies kann in Frage zu stellen schwierig Absicht. ADHS-Kinder können jedoch nicht in der Lage, auf Fragen, die sie uninteressant finden konzentrieren. Sie können aus dem Thema an die Hand und machen Sie streunen ein kohärentes Interview schwierig.

6. Denken Sie über das Verhalten Ihres Kindes um Autoritätspersonen und in sozialen Situationen. Wenn sie vorsätzlich ungehorsam, neigt zu suchen, Konflikte oder zeigt "Nervenkitzel-such" Verhalten oft, sie bipolar sein kann. Wenn sie jedoch oft durch Unachtsamkeit, Unaufmerksamkeit, Vergesslichkeit oder wegen der Unfähigkeit, ihre körperliche Nähe, um andere zu überwachen gerät in Schwierigkeiten, kann sie an ADHS leiden.

7. Suchen Sie bei Ihrem Kind die Zeugnisse oder Vorschule Verhalten bemerkt. Wenn Ihr Kind neigt dazu, auch akademisch zu tun, aber Schwierigkeiten hat, verhalten in der Klasse oder mit seinen Kollegen, er ausge bipolaren Störung und nicht ADHS. Wenn er Probleme hat die Aufmerksamkeit, nach einfachen Anweisungen, die Erinnerung an das, was er gelernt hat, oder zeigt sich bei den Hausaufgaben, er kann ADHS. Wenn Ihr Kind neigt dazu, in bestimmten Bereichen begabt sein, während in anderen verbleibenden trotzig desinteressiert, er ausge bipolaren Störung. Wenn er Lernschwierigkeiten, einschließlich der Probleme mit Mathematik, Lesen oder sequentielle Aufgaben veranschaulicht, er kann ADHS.

8. Denken Sie an Ihr Kind Kommentare und Ideen. Wenn er neigt dazu, Dinge, die krankhafte, psychoklingende, paranoid sind, oder, wenn er dazu neigt, in Selbstmitleid zu schwelgen und anderen die Schuld für seine Probleme häufig, er bipolaren Störung und nicht die ADHS haben können sagen. Wenn er spricht, in einem stetigen Strom, unabhängig davon, ob oder nicht sein Gespräch etwas mit, was andere interessieren, oder sprechen über im Moment tun, kann er zeigen, eine Unfähigkeit, Selbstzensur und könnte ADHS haben.

Bipolare Störung ist eine schwere Erkrankung, und das Medikament Lamictal ist bekannt, dass diejenigen, die daran leiden, zu helfen. Jedoch, wie alle Medikamente, Lamictal kann Nebenwirkungen. Nebenwirkungen sind nicht häufig und mildesten sind, aber Lamictal schwerwiegende Probleme bei einigen Patienten verursacht.

Bipolare Störung, auch als manische Depression bekannt ist, ist eine psychische Störung, die extreme Stimmungsschwankungen verursacht. Depression wird im allgemeinen durch den Mangel an Energie und Motivation ist, und Manie aus Perioden hoher Energie, ungewöhnliche Denkmuster, manchmal Psychose. Diejenigen, die mit bipolaren betroffen sind in der Regel Episoden, in denen sich diese beiden Gefühle können sowohl in ihrer extremsten Form erscheinen müssen. Diese Episoden können Tage, Wochen oder sogar Monate dauern.

Lamictal, auch als Lamotrigin bekannt ist, ist ein Medikament zur langfristigen Behandlung von Epilepsie und bipolarer Störung I gedacht. Im Fall von bipolaren sie die Gesamt mentale Gesundheit von Patienten helfen können durch die Stabilisierung der elektrischen Aktivität und zur Steuerung der Freisetzung des Neurotransmitters Glutamat im Gehirn. Glutamat ist eine Chemikalie, die in den Nervenzellen gespeichert ist, und verwendet werden, um Nervenzellen zu erregen. Sie wird freigegeben, wenn elektrische Signale sammeln sich in Nervenzellen und damit reizt mehr Nervenzellen. Zu viel oder zu wenig von dieser Chemikalie wird angenommen, dass die intensive Stimmungsschwankungen aufgrund von bipolarer Störung zu verursachen.

Lamictal kann viele Nebenwirkungen, von denen die meisten mild sind. Die häufigsten Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen, Schwindel, Benommenheit, Schlaflosigkeit, Schmerzen in den Gelenken und Rückenschmerzen. Lamictal kann auch zu Störungen des Darms wie Durchfall, Verstopfung, Übelkeit oder Bauchschmerzen.

Bei einigen Patienten Lamictal kann zu einer schweren Hautausschlag, dass, wenn sie unbehandelt, kann zu einem Krankenhausaufenthalt und in seltenen Fällen zum Tod führen. Der Ausschlag ist am wahrscheinlichsten innerhalb der ersten zwei bis acht Wochen nach der Anwendung des Arzneimittels zu erscheinen, und es ist bei Kindern und älteren Patienten häufiger. Das Risiko für das Erhalten der Ausschlag ist höher, wenn Sie Valproat, Depakene oder depakote nehmen. Auch, wenn der Patient eine höhere Dosierung von Lamictal oder erhöht ihre Dosierung schneller als verordnet, ist die Gefahr, sich der Ausschlag höher. Beenden Sie die Einnahme des Medikamentes sofort ein und suchen Sie einen Arzt, wenn Sie eines dieser Symptome verspüren: Hautausschlag, Nesselsucht, Fieber, starke Schmerzen in Mund oder um die Augen, Schwellung der Lippen oder der Zunge, Gelbfärbung der Haut, ungewöhnliche Blutergüsse oder Blutungen.

Wie bei anderen Arzneimitteln, die Behandlung von Epilepsie kann Lamictal Selbstmordgedanken oder Aktionen in einer kleinen Anzahl von Patienten führen. Kontaktieren Sie einen Arzt, wenn Sie eines der folgenden haben, während der Einnahme von Lamictal, besonders wenn sie neue Symptome, sie schlimmer geworden bin, oder sie besorgniserregend sind. Die Liste der gefährlichen Zeichen, dass Lamictal darf nicht das Richtige für Sie enthält Gedanken über Selbstmord oder sterben, ein Versuch, Selbstmord, neue oder schlechter Depression, neue oder noch schlimmer Angst, sich aufgeregt fühlen oder unruhig, neue oder schlechter Panikattacken zu begehen, aggressiv wütend oder gewalttätig, eine extreme Steigerung der Aktivität oder reden, oder andere ungewöhnliche Veränderungen im Verhalten oder Stimmung.

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Menschen, die an psychischen Erkrankungen leiden, werden von der Mehrheit der Menschen in einer Gemeinschaft ignoriert und aktiv von einigen gemieden. Die Unfähigkeit oder Ablehnung --- --- die Realitäten von psychischen Erkrankungen zu verstehen schafft, wenn nicht Vorurteile, zumindest ein Vorurteil gegen Menschen, die von diesen sehr realen Bedingungen zu leiden, von denen viele ohne bekannte Ursache und für die keine Heilung möglich vorgesehen sein. Zwei Bedingungen, Aufmerksamkeitsdefizitstörung (ADS oder ADHS) und bipolare Störung (auch bekannt als manische Depression), sind häufig genug, um Tausende von Erwachsenen und Kindern beeinflussen. Sie können zu einem geringeren Grad (wie bei High-Functioning Einzelpersonen) oder in größerem Maße (zutiefst betroffenen Personen) in der Bevölkerung auftreten. Die Bedingungen manifestieren sich in Verhalten, das von abzulenken, um Offensive, um diejenigen, die unwissend über oder unsympathisch zu den Bedingungen reicht. Sicherzustellen, dass die Informationen in den Medien über ADD oder bipolarer Störung genau ist, und dass die Gesundheitserziehung umfasst sinnvolle Material auf die psychische Gesundheit sind zwei offensichtliche Möglichkeiten zur Bekämpfung Bias über diese Bedingungen.

Die meisten Eltern wissen, wenn es etwas nicht ganz richtig mit ihrem Kind, aber viele hoffen, dass es Teil einer "Phase". Einige Probleme ignorieren kann das Kind mit anderen, in der Schule haben, die auch immer gehören in kindischen Streitereien mit anderen beteiligten Erwachsenen kann. Schlimmer noch, einige Ärzte über die neuesten Diagnose-Problem. ADD und bipolare Störung sind zwei solche Bedingungen. Bias schafft den Sprung auf das Urteil von Verwandten, Erzieher und Betreuer, Sperr viele Kinder in einem traurigen Muster der psychiatrischen Therapie und Psychopharmaka, die schlecht für alle endet. Kluge Eltern bei der Überwindung ihrer eigenen Peinlichkeit und bestehen auf eine komplette Diagnose durch qualifizierte Fachleute. Diese Ärzte und Pflegepersonal weder akzeptieren eine komfortable Diagnose noch leugnen die Notwendigkeit für eine Intervention - die Extreme der Behandlung von Verzerrungen, paint In und bipolarer Störung entweder als lebens definieren oder imaginären Bedingungen resultieren. Wenn Pflegekräfte sind ehrlich mit sich selbst und ihre Kinder, und zu lösen, um geeignete Maßnahmen zu verwenden, können die selbsternannten "Experten" in den Schulen und Allgemeinmedizin in ihre Plätze gebracht werden, und unwirksam oder gefährlich "one-size-fits-all" Behandlungen vermieden werden.

Soziale Schief schafft ein Dschungel der Hilfe und Empörung, auf einmal entschuldigen und zu verurteilen psychischen Erkrankungen. Kompetente Ärzte und Pflegepersonal zu etablieren oder entdecke Hilfegruppen zu helfen, Strategien zu entwickeln für ihre Patienten oder Gebühren Führungs durch diese Vorurteile. Professionell-basierte Support-Gruppen können Tools wie Wut-Management-Therapie und Beratung nutzen, um Patienten (und deren Familien) helfen lernen, Auslöser für ihre Bedingungen, die in ungeeigneten, Bias-Verstärkungsverhalten führen zu verwalten. Informelle Hilfegruppen, bestehend aus Patienten und Pflegepersonal, eine Gemeinschaft, die zur Aufklärung und Befähigung von Menschen, und die Isolation, die durch soziale Vorurteile durchgesetzt wird entgegen wirkt. Online-Communities haben einen neuen Aspekt der sozialen Selbsthilfegruppen aufgenommen, so dass die nationalen und internationalen Gruppen, um miteinander zu teilen. Am Ende ist es Mut und diese Art der Kommunikation, die die Gemeinschaft als Ganzes über die Beiträge, die von Personen mit besonderen Bedürfnissen gemacht werden können erziehen, und wird die Vorspannung, die es gibt zu überwinden.

Wie funktioniert Schilddrüsenfunktion beeinträchtigen Bipolare Störung?

Bipolare Störung ist eine psychische Erkrankung, die durch extreme Stimmungsschwankungen zwischen Euphorie Radfahren oder Manie zu schweren Depressionen gekennzeichnet. Diese Stimmungsschwankungen, die auch manische Depression genannt werden, sind viel schwerer als normale Gefühle von Glück und Traurigkeit. Bei der bipolaren Störung, die Extreme der Manie und Depression wechseln sich ab mit Perioden von mehr sogar Stimmungen. Manche Menschen mit einer bipolaren Störung haben lange Zeiträume stabile Erkrankung während andere kürzere moderate Stimmung, die so genannte Rapid Cycling bipolaren Erkrankung. Während manischer Episoden, werden Verhaltensänderungen wie sexuelle Promiskuität, Unruhe, Schlaflosigkeit, Reizbarkeit, Risikobereitschaft oder Mehrausgaben entstehen. Während der depressiven Phase kann Menschen mit einer bipolaren lethargisch, verlieren das Interesse an Aktivitäten, die sie zuvor genossen und werden selbstmörderisch.

Schilddrüsenfunktion hat eine komplexe Beziehung mit einer bipolaren Störung. Erkrankungen der Schilddrüse können Stimmungsschwankungen und Symptome einer Schilddrüsenunterfunktion oder Hypothyreose verursachen können Depressionen zu imitieren. Erkrankungen der Schilddrüse werden oft als Depression fehldiagnostiziert und die Funktion der Schilddrüse sollte getestet werden, bevor die Behandlung beginnt bipolaren werden. Menschen mit bipolarer Störung haben auch festgestellt, haben eine höhere Inzidenz von Schilddrüsenfunktionsstörungen, vor allem Frauen. Schilddrüsenerkrankungen sind bei Menschen mit Rapid Cycling bipolaren Störung häufiger als bei klassischen bipolaren Störung. Hypothyreose erschwert Behandlung, weil es erhöht den Widerstand gegen die Behandlung. Funktionsstörungen der Schilddrüse kann auch durch Bipolar-Behandlung verursacht werden. Lithium ist bekannt, Hypothyreose verursachen, und regelmäßige Schilddrüsentests während Lithium-Therapie empfohlen. Lithium-assoziierten Hypothyreose umkehren wird, wenn Lithium Behandlung beendet wird, aber Schilddrüse Ergänzungsmittel können zusammen mit Lithium verschrieben werden.

Die Schilddrüse ist eine kleine Drüse, die Hormone, die den Stoffwechsel regulieren, reduzieren Cholesterin und mentale Prozesse zu erleichtern absondert. Niedrige Schilddrüsenwerte können zu Depressionen führen; hohen kann Angst verursachen. Schilddrüsen Supplementierung kann zur Stabilisierung Stimmungsschwankungen und kann die Wirkung von Antidepressiva zu steigern. Schilddrüsen-Supplementierung für die Behandlung von bipolarer Störung vorgeschlagen worden, aber es ist noch nicht erwiesen. Überschüssige Schilddrüsenhormone können Herzrhythmusstörungen und Osteoporose führen.

Bipolare Störung ist eine lebenslange Krankheit ohne Heilung. Behandlungsziele sind Symptommanagement und Stimmungsstabilisierung. Eine Kombination von Medikamenten und Psychotherapie am wirksamsten ist. Bipolare Störung ist schwer zu diagnostizieren, weil das Muster der Stimmungsschwankungen müssen über die Zeit beobachtet werden und die Menschen in der manischen Phase fühlen sich euphorisch sind unwahrscheinlich, erkennen, dass sie Therapie benötigen. Medikamente sind wirksam, aber oft mehrere versuchte müssen, bevor die richtige Kombination entdeckt werden. Behandlungen umfassen Stimmungsstabilisatoren (Lithium, Valproinsäure oder Lamotrigin), atypische Antipsychotika (Olanzapin [Zyprexia], Quetiapin [Seroquel], Risperidon [Risperdal], Aripiprazol [Abilify] und Ziprasidon [Geodon]) und Antidepressiva (Fluoxetin [Prozac], Paclitaxel [Paxil] oder Sertralin [Zoloft]).

Natürliche Nahrungsergänzung für die bipolare Störung

Bipolare Störung oder manisch-depressive Erkrankung, ist ein Zustand, der durch manische Hochs und depressive Tiefs. Oftmals sind die vorgeschriebenen Medikamente für die bipolare Störung kann eine solche störenden Nebenwirkungen, die Sie fragen, ob sie lohnt unterwegs. Es gibt natürliche Ergänzungen zur Verfügung, die eine gewisse Linderung der Symptome einer bipolaren Störung ohne die Nebenwirkungen von Arzneimitteln zur Verfügung stellen kann. Wie immer, sollten Sie einen Arzt vor dem Ende der Behandlung durch Medikamente und vor Beginn einer Ergänzung Regime zu konsultieren.

Omega-3-Fettsäuren und Omega-6 sind die beiden wichtigsten Gruppen von essentiellen Fettsäuren. Omega 3-Fettsäuren können in grünem Blattgemüse, Fischöl und andere Meeresfrüchte aus kalten Gewässern gefunden werden. Omega 6s zwar wichtig für die Immunantwort und die Blutgerinnung, sind schlecht im Übermaß. Die Aufrechterhaltung einer gesunden Balance von Omega-6 zu Omega-3-Fettsäuren reguliert Ihre Stimmung, schärft Ihr Gedächtnis und hilft bei Konzentration und Lernen. Wenn Sie nicht ein Fischliebhaber sind, können Sie Leinsamenöl oder Hanföl, um eine gute Dosis von Omega-3-Fettsäuren zu erhalten. Lebertran ist kein Ersatz für diese, da sie große Mengen an Vitamin A und Vitamin D und kann in sehr hohen Dosen toxisch sein.

Tryptophan ist eine Aminosäure, die bei Depressionen, Stress, Angst, Manie und Schlaflosigkeit hilft. 5-HTP, oder 5-Hydroxytryptophan, wird in Serotonin umgewandelt. Nach Heilung Depression und bipolare Störung, ohne Drogen, es ist erwiesen, dass 5-HTP kann so effektiv wie Pharmazeutika wie Paxil und Zoloft sein. 5-HTP ist das "Geheimnis" Zutat in Prozac, dass das Medikament so effektiv macht.

Mehionine senkt Histamin-Spiegel, die Manie und Angst in Schach hält. Es hilft dem Gehirn machen SAMe (S-adenoxyl-Methionin), die für mehrere Prozesse einschließlich des Erhalts Serotonin und Dopamin an ihrem optimalen Niveau benötigt wird.

Phenylalanin wird umgewandelt und schließlich verwendet, um Dopamin und Noradrenalin zu erstellen, die Sie wach zu bleiben hilft und hält Ihren Appetit unterdrückt. L-Phenylalanin ist eine Ergänzung zur Stabilisierung Ihrer Stimmung. Aminosäuren sind in allen Lebensmitteln mit Eiweiß, wie Tierfleisch, Bohnen, Nüsse und Samen.

Selen vermindert Angst und Depression, und es kann machen Sie weniger müde fühlen. Selen Mängel kann Sie ängstlich, feindselig und verwirrt. Es neutralisiert auch freie Radikale und hilft, Giftstoffe, die Gehirnfunktionen von Ihrem Körper stören kann entfernen. Paranüsse sind eine ausgezeichnete Quelle für Selen, obwohl Sie eine außerordentliche Menge nicht brauchen. Nehmen Sie 70 Mikrogramm Selen täglich.

Jod ist wichtig genug, um Ihre Gesundheit, dass die Regierung seiner Zugabe zu Speisesalz obligatorisch. Depression, niedrige Energie-und Gewichtszunahme sind Zeichen der niedrigen Jod. 150 Mikrogramm pro Tag ist die empfohlene Menge.

Kalium hilft bei der Regulierung des Gleichgewichts von Wasser in Ihrem Körper, Sauerstofffluss zu Ihrem Gehirn und Glukose-Konvertierung. Es hilft, Stimmung zu halten schwingt nach unten und wird vom Körper aufgebraucht, wenn man zu viel Alkohol, Kaffee oder Zucker trinken. Essen Sie eine Banane für einige Instant Kalium.

B-Vitamine können helfen abzuwehren Depression und Wunder tun für Stimmungsregulation. Sie können bei der Senkung der Intensität der Stimmungsschwankungen, Kopfschmerzen, Reizbarkeit und Angst als auch) zu unterstützen. Einen B-Komplex ergänzen ist der beste Weg, um alle B-Vitamine Ihr Körper benötigt zu bekommen.

sind schwere psychische Erkrankungen mit Denkstörungen

Zu den häufigsten Psychosen zählen Schizophrenie und bipolare affektive Störungen. Das Risiko, an Schizophrenie zu erkranken, liegt bei etwa 1%. Der Großteil der Betroffenen erkrankt bereits vor dem 25. Lebensjahr. Schizophrenie ist bei Männern und Frauen etwa gleich häufig zu finden.

Bei einer psychotischen Störung können Wahrnehmung, Denken, Fühlen und Verhalten eines Menschen derart verändert sein, dass der Betroffene vorübergehend den Bezug zu der von seiner Umwelt geteilten Realität verliert. Die Symptome können verschiedenster Art sein, wie Halluzinationen (z.B. das Hören von Stimmen) oder das Gefühl, dass andere die eigenen Gedanken lesen können.

Wenn diese psychischen Störungen nicht frühzeitig mit Psychotherapie und Medikamenten behandelt werden, kommt es zu einem schwereren Krankheitsverlauf. Im Gegensatz zu Neurosen (wie z.B. Angst- oder Zwangsstörungen) haben Menschen mit psychotischen Störungen durch den Realitätsverlust weniger bis gar keinen Einblick in ihre Krankheit.

Ursachen sind z.B. genetische Vorbelastung, Drogenkonsum, belastende Kindheitserlebnisse

Therapie: Medikamente über einen langen Zeitraum und verschiedene Begleitmaßnahmen sind unumgänglich.

Affektive Störungen bezeichnen eine Gruppe von verschiedenen Störungen, bei denen der Affekt, also die Stimmung, stark beeinträchtigt ist. Dazu zählen Depressionen, Manie, Hypomanie, Zyklothymie und Dysthymie.

Die Betroffenen einer affektiven Störung zeigen entweder einen ungewöhnlich gesteigerten oder einen äußerst gedrückten Affekt. Ein gesteigerter Affekt ist als Manie bekannt, bei der die Betroffenen eine so gehobene Stimmung an den Tag legen, dass sie der Situation unangemessen erscheint. Eine leichtere Ausprägung der Manie bezeichnet man als Hypomanie.

Im Gegensatz dazu steht die Depression: Die Betroffenen leiden hierbei unter gedrückter Stimmung, Interessenverlust, Freudlosigkeit und einer Verminderung des Antriebs. Die Depression kann ebenso wie die Manie in unterschiedlichem Schweregrad auftreten. Es kann auch vorkommen, dass die beiden Extreme der gehobenen und gedrückten Stimmungen sich gegenseitig abwechseln. Dies bezeichnet man als bipolare affektive Störung (manisch-depressiv).

Meist ist eine affektive Störung durch ein plötzliches Auftreten und ein ebenso plötzliches Verschwinden gekennzeichnet. Allerdings gibt es auch Fälle, in denen Personen mit einer affektiven Störung eine anhaltende Stimmungsstörung aufweisen:

  • Bei der Zyklothymia handelt es sich um eine andauernde Instabilität der Stimmung (Wechsel zwischen gehobener Stimmung und Depression).
  • Bei der Dysthymia ist eine chronisch depressive Verstimmung kennzeichnend für die Krankheit.

Als schizoaffektive Störung wird ein Störungsbild bezeichnet, bei dem sich die Symptome einer affektiven Störung (depressiv und/oder mansich) mit Symptomen der Schizophrenie mischen, wie zum Beispiel Verfolgungswahn oder akustische Halluzinationen.

Das Risiko im Laufe seines Lebens an einer affektiven Störung zu erkranken, liegt bei etwa ein bis drei Prozent. Dabei sind die depressiven Erkrankungen mit Abstand am häufigsten. Ungefähr 65 Prozent der Fälle von affektiven Störungen sind Depressionen, während bipolare Verläufe nur 30 Prozent betragen und die manischen Erkrankungen sogar nur fünf Prozent der Gesamtfälle ausmachen. Frauen sind dabei deutlich häufiger von Depressionen betroffen als Männer. Bei bipolaren Störungen konnten keine Geschlechterunterschiede gefunden werden.

Affektive Störungen können vielerlei Ursachen haben. Häufig, vor allem bei bipolaren Fällen, wird die Krankheit vererbt. Sind beide Eltern bipolar erkrankt, dann besteht bei den Kindern ein Risiko von 50 Prozent ebenfalls eine bipolare Störung zu entwickeln. Auch psychosoziale Faktoren können eine erhebliche Rolle bei der Entwicklung einer affektiven Störung spielen. Unter psychosozialen Faktoren versteht man beispielsweise kritische Lebensereignisse oder eine starke psychische Belastung durch die Umgebung. In anderen Fällen kann die Erkrankung auf bestimmte Persönlichkeitsfaktoren (z.B. melancholischer Persönlichkeitstyp) zurückgeführt werden. Allerdings liegen dazu keine gesicherten Befunde vor.

Welche Symptome treten bei affektiven Störungen auf?

Da die affektiven Störungen eine Reihe verschiedener Krankheiten zusammenfassen sind die Symptome auch sehr unterschiedlich.

Depressive Episoden äußern sich in gedrückter Stimmung, Freudlosigkeit, Interessensverlust und einer Verminderung des Antriebs. Dadurch vernachlässigen die Betroffenen in diesen Episoden deutlich ihre Aktivitäten. Sie ermüden sehr schnell und können sich häufig nur schlecht konzentrieren. Gleichzeitig fühlen sich Personen mit depressiven Verstimmungen wertlos und haben oft sehr negative oder pessimistische Zukunftsperspektiven. Das Selbstwertgefühl sinkt und es können Schuldgefühle auftreten. Häufig werden diese Symptome begleitet von Schlafstörungen, vermindertem Appetit oder sogar Suizidgedanken. Wie bei manischen Episoden variiert der Schweregrad von Fall zu Fall beträchtlich. So kann sich die Krankheit in nur einer einzelnen Episode (mindestens zwei Wochen) äußern, in anderen Fällen kehren die Depressionen jedoch immer wieder oder die Betroffenen sind durchgängig depressiv.

Die bipolare affektive Störung ist durch einen Stimmungswechsel der Betroffenen charakterisiert. Episoden mit deutlich gedrückter Stimmung wechseln sich ab mit Episoden, in denen die Betroffenen eine äußerst gute Laune und einen vermehrten Antrieb und Aktivität aufweisen. Manische Episoden sind bei der bipolaren Störung in der Regel kürzer (zwei Wochen bis fünf Monate) als die depressiven Phasen (ungefähr sechs Monate).

Bei der Manie werden drei verschiedene Schweregrade angegeben. Bei allen finden sich jedoch die gehobene Stimmung sowie eine Steigerung in Ausmaß und Geschwindigkeit der körperlichen und psychischen Aktivität. Die leichteste Ausprägung der Manie ist die Hypomanie. Personen mit diesem Schweregrad der Erkrankung zeigen eine anhaltende leicht gehobene Stimmung, gesteigerten Antrieb und Aktivität und ein auffallendes Gefühl von Wohlbefinden und körperlicher und seelischer Leistungsfähigkeit. Weitere Anzeichen können eine gesteigerte Geselligkeit, Gesprächigkeit, übermäßige Vertraulichkeit, gesteigerte Libido und ein vermindertes Schlafbedürfnis sein. Betroffene können sich schlechter konzentrieren und sind unaufmerksam und haben häufig Probleme zur Ruhe zu kommen. Dies alles findet sich jedoch in einem noch vertretbaren Niveau.

Schlimmer ist es bei Manie sowohl mit als auch ohne psychotische Symptomen. Die Beschwerden zeigen sich in einem solchen Ausmaß, dass das Verhalten der Betroffenen als absolut unpassend zur Situation eingeschätzt wird. Ist die Manie von psychotischen Symptomen begleitet, kann die Selbstüberschätzung und die häufig auftretenden Größenideen in einem regelrechten Wahn (z.B. Verfolgungswahn) münden.

Zyklothymia und Dysthymia gehören schließlich zu den anhaltenden affektiven Störungen. Die Zyklothymia beschreibt eine anhaltende Stimmungsinstabilität mit zahlreichen Perioden leichter Depression und leicht gehobener Stimmung, die aber nicht schwer genug sind, um als bipolare oder als depressive Störung klassifiziert zu werden.

Wie können affektive Störungen diagnostiziert werden?

Für die Diagnosestellung einer affektiven Störung ist ein ausführliches Gespräch mit einem Arzt oder Psychotherapeuten notwendig. Dieser erfragt nicht nur die bestehenden Symptome, sondern setzt sich intensiv mit der Krankheitsgeschichte auseinander.

Entscheidend für die jeweilige Diagnose einer affektiven Störung sind Ausprägung und Dauer der Beschwerden. Eine Hypomanie kann schon bei einigen Tagen gehobener oder veränderter Stimmung diagnostiziert werden. Eine manische Phase wird erst dann diagnostiziert, wenn für mindestens eine Woche mehrere Symptome wie beispielsweise unangemessen gehobene Stimmung, Euphorie oder Gereiztheit, erhöhter Antrieb, Rededrang, vermindertes Schlafbedürfnis oder Größenwahn auftreten. Auch muss die Symptomatik so stark ausgeprägt sein, dass sie die berufliche und soziale Funktionsfähigkeit beeinträchtigt.

Eine bipolare affektive Störung wird in der Regel erst spät diagnostiziert: Meist lassen sich die Betroffenen aufgrund ihrer Depressionen behandeln, da sie die manischen Episoden nicht als krankhaft erleben. Die manischen Episoden fallen dann oft erst später im Laufe der Behandlung durch ausführliche Gespräche oder das Sprechen mit Angehörigen auf.

Im Internet befinden sich Selbsttests zum Thema bipolare Störung. Bitte beachten Sie, dass solche Test maximal einen Anhaltspunkt für eine Erkrankung geben können. Sie sind nicht dazu geeignet, eine Diagnose zu stellen und ersetzen auch niemals den Rat eines Arztes oder Psychotherapeuten. Auch laut der Deutschen Gesellschaft für Bipolare Störungen e.V. (DGBS) gibt es keinen Test, der eine bipolare affektive Störung oder eine Manie feststellen oder ausschließen kann. Eine Diagnose kann sich nur aus Gesprächen mit Patienten, Angehörigen, Verhaltensbeobachtungen und einer ausführlichen Befragung über Beschwerden, Warnzeichen und Auslösern ergeben. Außerdem können körperliche Untersuchungen und eine Familienanamnese bei der Diagnostik helfen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei einer affektiven Störung?

Behandlungsansätze bei affektiven Störungen lassen sich grob in zwei Kategorien unterteilen, nämlich in die pharmakologischen und die psychologischen Therapien. Beide Therapieformen lassen sich auch sinnvoll miteinander kombinieren.

Bei schweren Depressionen ist eine Behandlung mit Antidepressiva meist unumgänglich. Die Behandlung sollte jedoch individuell auf den Betroffenen eingestellt werden, um die verschiedenen Nebenwirkungen weitgehend zu minimieren. Bei der Manie erlebt der Betroffene seine Erkrankung meist nicht als behandlungsbedürftig, da die Symptome der gehobenen Stimmung und des gesteigerten Aktivitätsniveaus vielmehr als positiv eingeschätzt werden. Kommt es allerdings doch zu einer Behandlung, werden wie bei der Depression Medikamente eingesetzt, die eine Veränderung des Gehirnstoffwechsels bewirken. Ebenso wird auch die bipolare Störung medikamentös behandelt. Zusätzlich können psychotherapeutische Verfahren angewendet werden.

Sehr viele Betroffene erleben nur eine einzelne Episode einer affektiven Störung in ihrem Leben. Es kann jedoch auch vorkommen, dass die Störung sich nicht auf eine einzelne Episode beschränkt, sondern einen phasenhaften Verlauf aufweist, das heißt, dass sich die Episoden wiederholen. Bei der Dysthymie und der Zyklothymie ist die Störung sogar durchgängig vorhanden. Eine medikamentöse Therapie ermöglicht meist, dass die Symptome vollständig abklingen. Allerdings ist das Risiko eines Rückfalls gegeben, wenn die Antidepressiva abgesetzt werden.

Da affektive Störungen genetischer Natur sind, ist es wahrscheinlich nicht möglich der Erkrankung vorzubeugen. Jedoch sind Auslöser einzelner Episoden affektiver Störungen oft belastende Ereignisse. Deshalb kann es hilfreich sein, die Betroffenen von enormem Stress und Belastung fernzuhalten und ein angenehmes soziales Umfeld zu gewähren. Weiterhin sollte bei Anzeichen einer affektiven Störung früh gehandelt werden, da ein frühes Eingreifen die Schwere der Symptome erheblich mindern kann.

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Karl C. Mayer , Facharzt für Neurologie, Psychiatrie und Facharzt für Psychotherapeutische Medizin, Psychoanalyse

Amyotrophe Lateralsklerose (ALS)

Bei der ALS erkranken die Vorderhornzellen im Rückenmark und die motorischen Hirnnervenkerne im unteren Teil des Hirnstamms. Nervenimpulse die vom Gehirn ausgehen können so nicht mehr zur Muskulatur weitergeleitet werden. Die Kontrolle über die Muskulatur geht verloren. Da die entsprechenden Muskelzellen nicht mehr benutzt werden können, schrumpfen sie. Der Name beschreibt die Degeneration von motorischen Nervenfasern, die vom Gehirn ins Rückenmark ziehen mit Verlust von myelinisierten Nervenfasern und einer Gliose. Die Schädigung ist meist am ausgeprägtesten im unteren Rückenmark betrifft aber auch den Hirnstamm und sogar die Capsula interna. Die Veränderungen zeigen sich deutlich in den motorischen Vorderwurzeln des Rückenmarkes, wären die hinteren für die Sensibilität zuständigen Wurzeln intakt bleiben.
Auch nicht mit den Lähmungen zusammenhängende Hirngebiete werden geschädigt. Bei vielen Verstorbenen finden sich Ubiquitinpositive Einschlusskörperchen im Gehirn dort besonders in Nervenellen des Hippocampus und frontotemporalen Nervenzellen. Letztere können für die manchmal vorkommenden kognitiven Defizite verantwortlich sein.

Der bekannte Baseballspieler, Lou Gehrig’s der Physiker Stephen Hawking, Mao Tsetung, David Niven haben darunter gelitten In Deutschland besonders bekannt ist der Maler Jörg Immendorff, der offen über seine Erkrankung und die diversen unternommenen unkonventionellen Heilversuche spricht.

Symptome: Schwäche und Atrophie der Muskeln, Faszikulationen und Muskelkrämpfe, Spastik, Dysarthrie, Dysphagie, Dyspnoe, emotionale Labilität. Wenn 30-50 % der Nervenzellen geschädigt sind, kommt es zu Muskelschwäche und Muskelschwund. Die gelähmten Muskeln scheinen dabei manchmal recht lebendig, da es bei dieser Erkrankung häufig zu unwillkürlichen Muskelzuckungen (Faszikulationen) oder wenn es die Zunge betrifft zu Fibrillationen kommt. You Tube Video mit Faszikulationen und Muskelatrophien. Eine Betroffene berichtet (engl.) Faszikulationen Die obersten motorischen Nervenzellen die Vorderhornzellen entsprechen liegen im Hirnstamm wenn dieser betroffen ist, ist die Augen (sehr selten)-,Sprach-, Kau- und Schluckmuskulatur geschwächt. Diese Form der ALS nennt man progressive Bulbärparalyse. Da auch darüber liegende zentrale motorische Nervenzellen der Hirnrinde und ihrer Verbindungen zum Rückenmark betroffen sein können kommt es bei vorhandener Schwäche auch zu einer Erhöhung der Muskelanspannung im Sinne einer Spastik. Die ALS betrifft nur das motorische Nervensystem (das für die Steuerung der Muskeln zuständig ist). Die Empfindung für Berührung, Schmerz und Temperatur, das Sehen, Hören, Riechen und Schmecken, die Funktionen von Blase und Darm sind nicht betroffen. Bei einem kleinen Teil der Betroffenen ist auch die geistige Leistungsfähigkeit beeinträchtigt. 2-5% der Patienten mit ALS leiden zusätzlich an einer frontotemporalen Demenz. Neuropsychologische Untersuchungen und die funktionelle Bildgebung zeigen, dass auch Patienten mit klassischer ALS neuropsychologische Defizite aufweisen können. Zu Lebzeiten nur motorisch betroffene Patienten zeigen neuropathologisch oft Atrophien des frontotemporalen Kortex. Umgekehrt finden sich bei Patienten mit frontotemporaler Demenz, die klinisch keine motorischen Einschränkungen aufweisen, neuropathologisch Atrophien der spinalen und bulbären Motoneurone. Ungeklärt ist, ob es sich bei der ALS mit neuropsychologischen Störungen um eine distinkte nosologische Entität handelt oder um einen Teil eines kontinuierlichen Spektrums, das von rein motorischen zu rein neuropsychologischen Symptomen verläuft. Im Verlauf droht den Patienten der langsame Erstickungstod, da die Atemmuskulatur regelmäßig betroffen wird. (A. Flöel, H. Lohmann, S. KnechtDer Nervenarzt 12/2002). Etwa 4% der Patienten leben länger als 10 Jahre mit der Erkrankung. Sekundär zu den Krankheitssymptomen kommt es bei vielen Patienten zu psychischen Störungen, Schlafstörungen, Verstopfung, Speichelfluss, verdicktem Bronchialsekret, Symptomen der chronischen Atemnot und Hypoventilation, Schmerzen M R Turner, et al., Prolonged survival in motor neuron disease: a descriptive study of the King’s database 1990–2002 J Neurol Neurosurg Psychiatry 2003; 74: 995-997. [Abstract] [Full text] [PDF] J D Mitchell, G D Borasio Amyotrophic lateral sclerosis Lancet 2007; 369: 2031–41

  • Schädigungs-Zeichen des oberen oder 1. Motoneurons: pathologische Reflexe oder gesteigerte Eigenreflexe, Kloni, spastische Tonuserhöhung, erhaltene Reflexe trotz Atrophie der Gliedmaße,
  • Schädigungs-Zeichen des unteren oder 2. Motoneurons: Schwäche, Atrophie, Faszikulationen

Häufigkeit: 1-3 Fälle / 100000 Einwohner / Jahr oder etwa 6/100 000 Einwohner die derzeit mit der Erkrankung leben. Weltweit schätzungsweise 150000 ALS-Fälle, in Deutschland gibt es etwa 6000 Patienten mit einer ALS. An der sporadischen (nicht erblichen) Form leiden 90-95%, an der familiären Variante 5- 10%. Männer > Frauen (3:2). Bei etwa 5% der ALS-Patienten kommen weitere Krankheitsfälle in der Familie vor. Bei der sporadischen Form scheint häufig eine Mutation eines einzelnen Nukleotides im FLJ10986- Gen eine Rolle zu spielen. (N Engl J Med 2007;357:775-88). Das potentielle Substrat für FLJ10986 ist bisher nicht bekannt, damit ist auch nicht bekannt, wie es zur Auslösung der sporadischen Form der ALS beiträgt. ALS beginnt meist zwischen 50 und 70 Jahren, kann aber auch jüngere Menschen treffen. Die ALS tritt als sporadische (spontane) Form, familiäre Form (seltener, ca. 5-10% der Fälle), endemische (nur in einer bestimmten Region vorkommende, z.B. Guam, Kii Halbinsel) Form auf. ALS scheint bei Weißen häufiger zu sein als bei Afroamerikanern, Lateinamerikanern oder Asiaten. Die Ursache der ALS ist weiter unklar. Manche Studien weisen darauf hin, dass ein vererbtes Retrovirus verantwortlich sein könnte. Im Blut von ALS- Patienten und deren Blutsverwandten wurde eine im Vergleich zu Kontrollpersonen signifikant höhere Prävalenz der reversen Serumtranskriptase- Aktivität gefunden.

Vesikel-assoziiertes Membranprotein/Synaptobrevin-assoziiertes Membranprotein B ( VAPB ) Gen

CHMP2B (charged multivesicular body protein 2B),

Die Diagnose wird oft erst sehr spät im Verlauf gestellt. Interessant ist dabei die Feststellung, dass der Hausarzt 3x schneller auf die Idee kommt und seine Patienten zum Neurologen zur Abklärung schickt als dies andere Fachärzte wie Rheumatologen tun. (Vorläufige Ergebnisse der „From First Symptoms to Diagnosis Study" Rh�ne-Poulenc Rorer GmbH. Es handelt sich um eine Ausschlußdiagnose. Die Diagnosekriterien der ALS sind als "El Escorial-Kriterien" international standardisiert und werden momentan überarbeitet ("erweiterte El Escorial-Kriterien"). Dies bedeutet, dass die Erkrankung erst diagnostiziert wird, wenn andere (besser behandelbare) Ursachen der Symptome ausgeschlossen sind. Insbesondere eine cervicale Myelopathie, motorische Neuropathien, Autoimmunerkrankungen (MS, Motorische Neuropathie mit multiplen Leitungsblöcken, Myasthenie, Einschlußkörperchen-Myositis, paraneoplastische Syndrome), toxisch infektiös oder durch Stoffwechselerkrankungen bedingte Polyneuropathien. Für diese Ausschlussdiagnostik sind entsprechende laborchemische Untersuchungen und eventuell auch radiologische Untersuchungen wie Kernspintomographien der Halswirbelsäule oder manchmal auch des Kopfes oder ein SSEP erforderlich. Eine Kernspintomographie der Halswirbelsäule oder des Kopfes dient also nicht dem Nachweis der Erkrankung sondern nur dem Ausschluss anderer Ursachen der Lähmungen. Manchmal ist auch eine Untersuchung des Nervenwassers im Rahmen der Ausschlussdiagnostik sinnvoll. Die Bestimmung der Blutgase und eine Lungenfunktionsprüfung kann im Verlauf sinnvoll sein um das Ausmaß der vorhandenen Beeinträchtigung der Atmung besser beurteilen zu können.

Letztlich entscheidend für die Diagnose ist der neurologische Befund und der EMG- Befund. Bei der neurologischen Untersuchung finden sich Zeichen einer Spastik mit gesteigerten Muskeleigenreflexen und einem erhöhten Muskeltonus bei gleichzeitiger Muskelatrophie. Dabei Fehlen in der Regel sensible Ausfallserscheinungen. Der EMG- Befund ist, wenn man einen befallenen Muskel untersucht meistens typisch für die Erkrankung. Kein einzelner Befund alleine kann jedoch die Diagnose wirklich sichern. Genauso nachteilhaft wie zu späte Diagnosen, sind verfrühte und besonders nicht wirklich gesicherte Diagnosen. Ich selbst habe vor ein paar Jahren eine Patientin gesehen, bei der in einer renommierten neurologischen Klinik 12 Jahre zuvor die Diagnose ALS mitgeteilt worden war, und die außer einem leichten Restbefund einer Polyneuropathie beschwerdefrei war. Dabei aber wartete sie immer noch auf das Fortschreiten dieser schrecklichen Krankheit. Die Diagnose sollte deshalb nie von einem Neurologen alleine gestellt werden. Hier ist immer auch eine stationäre Einweisung um eine 2. und 3. Meinung einzuholen sinnvoll. Klinisch und neuropathologisch wird die ALS eingeteilt in die klassische ALS/PBP, bei der neben den Motoneuronen in Rückenmark und Hirnstamm ("zweite Motoneurone") auch die übergeordneten Motoneurone (sog. "erste Motoneurone" oder Betz´schen Riesenzellen) des präzentralen Großhirns zugrunde gehen, die progressive muskuläre Atrophie (PMA), bei der nur die Motoneurone des Vorderhorns zugrunde gehen. Die PMA betrifft dabei mehr als 10% aller ALS-Patienten. Sie führt ebenso zu fortschreitenden Lähmungen an Armen und Beinen, und zu Atemlähmung, seltener oder später aber zur Bulbärsymptomatik (was günstiger ist als bei der ALS). Reflexsteigerungen bzw. Zeichen einer begleitenden Spastik fehlen hier, da das 1. motorische Neuron nicht betroffen ist. Der Verlauf der PMA ist ansonsten dem Verlauf der ALS ähnlich, wobei die Überlebenszeit hauptsächlich wegen der später eintretenden Bulbärsymptomatik länger ist und bei bis zu 2/3 der Patienten bei mehr als 5 Jahren liegen soll. Eine Abgrenzung zu den Erwachsenenformen der spinalen Muskelatrophie ist meist erst durch den bei letzterer Erkrankung gutartigeren Verlauf möglich. Daneben gibt es die primäre Lateralsklerose (PLS), bei der die übergeordneten Motoneurone, nicht jedoch die Motoneurone des Vorderhorns zugrunde gehen.

Häufigste Fehldiagnosen nach Chio J Neurol 1999 246 suppl 3

Die Prognose ist nach wie vor schlecht. Alter, bulbäre Symptome beim Beginn, fehlen eines Partners, weibliches Geschlecht bedingen eine schlechtere Prognose, allgemein gute Gesundheit verbessert die Prognose hinsichtlich der Überlebenszeit. M.A. del Aguila, PhD, W.T. Longstreth, Jr, MD MPH, V. McGuire, PhD, T.D. Koepsell, MD MPH and G. van Belle, PhDPrognosis in amyotrophic lateral sclerosis A population-based study Neurology 2003;60:813-819

Ein für die Behandlung der MS zugelassenes Medikament könnte nach den Ergebnissen von Tierversuchen an Mäusen eine Behandlung der ALS ermöglichen. Glatirameracetat (Copaxone ®), Eiweiß mit Ähnlichkeiten zu Eiweißen in der Nervenscheidewand muss bei MS- Kranken täglich gespritzt werden. Bei Mäusen führt eine Impfung mit Copaxone ® zu einer Lebensverlängerung, Nervenzellen am Gesichtsnerven der Mäuse überlebten doppelt so lange, wenn die Mäuse mit der Substanz geimpft wurden. Akute wie chronische Abbauprozesse von Nerven wurden durch die Substanz verzögert. Die Autoren der Studie vermuten, dass die Substanz über einen Schutz vor dem Autoimmunprozess wirkt, der für die vorzeitige Zerstörung der Vorderhornzellen im Rückenmark und motorischer Nervenzellen verantwortlich ist. Möglicherweise könnte das Medikament auch bei anderen Verletzungen von Nerven den Heilungsprozess beschleunigen.

Tierversuche sind nicht immer auf den Menschen übertragbar. Bis Studien an Menschen überprüft haben, ob eine Wirkung der Substanz auch bei ALS vorhanden ist, wird es noch ein paar Jahre dauern. Das Medikament ist sehr teuer und wird die nächsten Jahre für die Behandlung der ALS nicht zugelassen sein. Bis jetzt gibt es für ALS- Patienten auch noch keinen Grund sich Copaxone ® zu besorgen. Angesichts des bisherigen Mangels an gut wirksamen Behandlungen für diese schreckliche Erkrankung wird es mit Sicherheit bald Studien geben. Diese zu beobachten lohnt sich auf jeden Fall. Die Injektion von Copaxone ® wird meist gut vertragen. Kurzdauernde Reaktion mit Beklemmungsgefühl und Flush-Symptomen wurden berichtet. Juckreiz und Schwellungen an der Injektionsstelle kommen ebenfalls vor. Eine laufende Nase, Tremor; ungewöhnliche Müdigkeit oder Schwäche sowie Gewichtszunahmen wurden berichtet. D. N. Angelov et al. PNAS 2003 100: 4790-4795;

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"Wann ist man wegen Krankheit von seiner Erwerbsobliegenheit befreit?"

Aus dem Gebot der Eigenverantwortlichkeit und gegenseitigen Rücksichtnahme folgt, sowohl für den Unterhaltsgläubiger, als auch für den Unterhaltsschuldner grundsätzlich die Obliegenheit einer -> Vollzeittätigkeit nachzugehen (-> Erwerbsobliegenheiten nach deutschem Unterhaltsrecht). Wer gegen diese Erwerbsobliegenheit verstößt, dem werden in -> Höhe des erzielbaren Einkommens fiktive Einkünfte zugerechnet (-> Erwerbsobliegenheiten & fiktive Einkünfte). Gründe, die gegen eine zumutbare -> Vollzeittätigkeit sprechen können, sind vielschichtig (-> Voraussetzungen für Erwerbsobliegenheit). Ein Grund gegen die Erwerbsobliegenheit ist die erwerbsmindernde Krankheit. Wie muss die Krankheit -> dargelegt und beweisen werden, damit sie als anerkannter Grund für eine fehlende oder verminderte Erwerbsobliegenheit ins Feld geführt werden kann? Dieses Thema greift der -> Wegweiser zur "Erwerbsobliegenheit bei Krankheit" auf.

Autor: Dr. Schröck - Kanzlei für Familienrecht


Wegweiser zur "Erwerbsobliegenheit bei Krankheit"


I. Situation: Krankheit als Einwand gegen die Erwerbsobliegenheit

Erwerbsobliegenheit oder erwerbsmindernde Krankheit?

Dem von Krankheit Betroffenen obliegt es, seine gesundheitlichen Beeinträchtigungen im Einzelnen darzulegen und genau vorzutragen, welche Auswirkungen diese auf seine Erwerbsfähigkeit haben. Nur dann kommt eine Entlastung von der Erwerbsobliegenheit zum tragen (BGH FamRZ 2OO7,2OO). Derjenige, der sich auf krankheitsbedingt geminderte Erwerbsfähigkeit beruft, muss diese im Streifall auch beweisen. Wer sich auf seine Krankheit berufen möchte, um diese einer möglichen -> Erwerbsobliegenheit entgegenzuhalten, sollte sich bereits im Vorfeld eines -> Unterhaltsverfahrens stets um ein ausführliches medizinisches Privatgutachten bemühen und dieses im Prozess vorlegen. Denn die Erkrankungen, aus denen sich eine Erwerbsminderung ergeben sollen, müssen mit einem schriftlich Vortrag dem Gericht im Detail angegeben und dargelegt werden, dass die Krankheit kausal dafür sei, dass sich eine angemessene Erwerbstätigkeit nicht finden lässt und Bewerbungsbemühungen obsolet sind. Dafür muss im Schriftsatz für den Bestreitensfall ein Beweisantrag zur Einholung eines gerichtlich bestellten Sachverständigengutachtens enthalten sein. Einem solchen Beweisantrag braucht jedoch ein Gericht nicht zu folgen, wenn der dazu entsprechende Vortrag schon nicht hinreichend substantiiert, d.h. ausreichend -> dargelegt ist. Erst ein schlüssiger Vortrag von ernsthafter gesundheitlicher Einschränkungen, der die Kausalität zwischen Erkrankung und Erwerbsfähigkeit, veranlasst das Gericht zur die Einholung eines beantragten Sachverständigengutachtens (BVerfG, Beschluss vom 15.02. 2010 - 1 BvR 2236/09). Hierzu muss nicht exakt angeggeben werden zu welchem Grad eine Erwerbsminderung vorliegt. Ungefähre Schätzungen genügen.

(Zitat, Rn 15) "Der Unterhalt begehrende Ehegatte muss (. ) im Einzelnen die Krankheiten, an denen er leidet, angeben und vortragen, inwiefern sich diese auf seine Erwerbsfähigkeit auswirken. Er darf sich nicht generell auf eine Erwerbsunfähigkeit im Sinne des § 1572 BGB berufen, sondern von ihm ist, insbesondere im Hinblick darauf, dass (. ) nur eine teilweise Erwerbsunfähigkeit vorliegen kann, zu verlangen, dass er Art und Umfang der gesundheitlichen Beeinträchtigungen oder Leiden darlegt (Senatsurteil vom 27. Juni 2001 - XII ZR 135/99 - FamRZ 2001, 1291, 1292)."

(Zitat, Rn 13) "Wer sich gegenüber seiner Erwerbsobliegenheit auf eine krankheitsbedingte Einschränkung seiner Erwerbsfähigkeit berufen will, muss grundsätzlich Art und Umfang der behaupteten gesundheitlichen Beeinträchtigungen oder Leiden angeben, und er hat ferner darzulegen, inwieweit die behaupteten gesundheitlichen Störungen sich auf die Erwerbsfähigkeit auswirken (vgl. Senatsurteile vom 25. Oktober 2006 - XII ZR 190/03 - FamRZ 2007, 200, 201 f. und vom 27. Juni 2001 - XII ZR 135/99 - FamRZ 2001, 1291, 1292).

(Zitat, Rn 14) "Inwieweit die tatsächliche nachhaltige Ausübung einer vollschichtigen Tätigkeit mit dem Vorbringen einer krankheitsbedingten Beeinträchtigung der Erwerbsfähigkeit in Einklang gebracht werden kann, ist eine der Beweiswürdigung vorzubehaltende Frage."


♦ Darlegungslast für zumutbare Heilbehandlung (Therapiemaßnahmen)

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Kritik an Diagnosen: Ist psychisch krank oft ganz normal?

Neben der zerstörerischen Komponente gibt es auch die andere Seite der bipolaren Störung. „Die beginnende Manie, die Hypomanie, kann bedeuten, dass es einem gut geht, man enorm leistungsfähig ist, andere mitreißen kann“, sagt der Leiter der Ambulanz für Psychosen und Bipolare Störungen, Prof. Thomas Bock. Manche Künstler haben in solchen Phasen Großes geschaffen: Vincent van Gogh, Robert Schumann.

Warum eine bipolare Störung oft lange nicht erkannt wird und welche Maßnahmen Betroffenen am besten helfen, lesen Sie auf der nächsten Seite.

Ein bis zwei Prozent der Menschen in Deutschland sind von einer bipolaren Störung betroffen. Die Ursachen sind noch weitgehend ungeklärt. Wenn in der Familie bereits Depressionen oder bipolare Erkrankungen aufgetreten sind, ist das Risiko höher.

„Es gibt bis in die höchsten Etagen der Wirtschaft hinein Menschen mit bipolaren Störungen“, sagt Bock. Die Störung bedeute nicht unbedingt, dass man nicht arbeiten kann. Die Gefahr des Umschlagens von einem Extrem ins andere, des Absturzes in die zerstörerische Manie oder Depression, bleibt. Reihenfolge, Schwere und Häufigkeit der manischen und depressiven Phasen können unterschiedlich sein.

Die Vielschichtigkeit macht die Diagnose schwer. Gerade der Aspekt, dass eine bipolare Störung häufig mit depressiven Episoden beginnt. „Von der ersten depressiven Episode bis zur Diagnose der bipolaren Störungen vergehen nicht selten gut zehn Jahre“, erklärt Schäfer.

1. Was genau ist eine Depression?

Jedenfalls nicht „das Traurigsein, das Bedrücktsein, das wir aus dem Alltag kennen“, sagt Prof. Ulrich Hegerl. Und auch nicht die Melancholie oder Herbstdepression. Der Mediziner von der Universität Leipzig beschreibt die Krankheit vielmehr als „hässlichen, kalten Zustand“, verbunden mit dem Gefühl, dass „die Luft raus“ ist. Dazu zeigt er das Bild eines aufblasbaren Plastikkrokodils, das schlaff am Boden liegt.

2. Was sind die Symptome?

Zu den Kernanzeichen zählen eine gedrückte, depressive Stimmung, Interessen- und Freudlosigkeit sowie mangelnder Antrieb und erhöhte Müdigkeit. Dazu kommen mindestens zwei weitere Krankheitszeichen wie Schuldgefühle, Suizidgedanken, Appetitlosigkeit und Konzentrations- oder Schlafstörungen.

3. Wie wird eine Depression diagnostiziert?

Den medizinischen Leitlinien für unipolare Depressionen zufolge müssen mindestens zwei Wochen lang zwei, bei einer schweren Episode drei dieser Hauptsymptome auftreten, damit die Diagnose gestellt werden kann.

4. Was sind häufige Ursachen?

Als Ursachen für Depressionen macht die Wissenschaft ein komplexes Zusammenspiel biologischer, psychischer und sozialer Faktoren aus, das bei jedem Betroffenen anders ist. So könnten zum Beispiel Schicksalsschläge wie der Verlust einer wichtigen Bezugsperson oder Vereinsamung eine Rolle spielen, erläutert Prof. Frank Schneider von der Deutschen Gesellschaft für Psychiatrie, Psychotherapie und Nervenheilkunde.

5. Kann auch Stress eine Depression verursachen?

Ja. Erfolglose Strategien, Stress zu bewältigen, oder eine emotionale Instabilität sind mögliche Faktoren für eine Depression.

6. Muss eine Depression immer behandelt werden?

„Eine Depression hat verschiedene Phasen", sagt Psychiatrie-Professor Frank Schneider. Sie kann einmalig oder mehrfach auftreten, mal stärker, mal weniger stark. Danach richtet sich auch die Behandlung. Bei leichten depressiven Episoden steht „aktives beobachtendes Abwarten“, eventuell mit unterstützenden Gesprächen, an erster Stelle.

7. Wann ist eine Therapie nötig?

Eine Psychotherapie komme infrage bei einer leichten bis mittelschweren Depression ohne Selbstgefährdung - und wenn der Betroffene Medikamente ablehnt oder sonst etwas dagegen spricht.

8. Wann geht es nicht ohne Medikamente?

Reicht eine Psychotherapie allein nicht aus oder ist die Depression mittelschwer, schwer oder chronisch, sind Antidepressiva angezeigt - eventuell in Kombination mit einer Psychotherapie.

9. Wie häufig treten Depressionen auf?

Die Wahrscheinlichkeit, an einer Depression zu erkranken, liegt durchschnittlich bei acht Prozent. Wer einen Depressiven in der Familie hat, ist mehr gefährdet als andere. Und doch gibt es einige Faktoren, die davor schützen können.

10. Was schützt vor einer Depression?

Eine dauerhafte, gute Beziehung zu mindestens einer Bezugsperson und ein intaktes familiäres Umfeld können ein Schutz sein. Kontaktfreudigkeit und weniger Überlastung senken ebenfalls das Risiko, an einer Depression zu erkranken.

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>>> Anmerkung / WICHTIGE ERKENNTNIS:

Die Erklärung des Leidens durch angeborene Faktoren birgt eine fatale Gefahr: das Gefühl der Ohnmacht gegenüber einem unüberwindbaren Damokles-Schwert, welches über einem schwebt. Die Schneide dieses Schwertes hat zwei Seiten.

Seite 1 fühlt sich zunächst erleichternd an: Niemand kann etwas dafür, es ist kein persönliches Versagen, man ist "berechtigt", immer wieder Mitgefühl, Hilfe, Geduld und Verständnis zu erhalten. Angst, Schmerz, Feigheit, Faulheit bzw. Schwächung empfinden die Diagnose als Erklärung und den bio-genetischen Hintergrund als Trost. Man kann "selbst nichts dafür (tun)".

Der Preis für diese vermeintliche Beruhigung ist hoch, denn Seite 2 ist die der OHNMACHT. Diese vermittelt dem Erkrankten das Gefühl eine Marionette zu sein, in letzter Konsequenz die Zügel nicht in den eigenen Händen zu halten. Das kann in der grausamen Konsequenz zu suizidalen Gedanken und Taten führen. Der Suizid lockt dann als Freiheit aus der Sackgasse heraus. Vermeintlich.

Meinem Leiden und dem Damokles-Schwert entkomme ich nur mit Mut. Dem Mut, hin und dem Grauen ins Auge zu sehen, im Feuer stehen zu bleiben, die Marionettenfäden zu kappen und die Zügel wieder aufzunehmen.

Eigenmacht und Selbstwirksamkeit schlagen die Ohnmacht.

Das ist möglich. Entweder ein- und letztmalig und ich bleibe fortan gesund oder eben immer wieder und wieder. Und wenn ich nicht aufgebe, wird meine Ausdauer letztlich belohnt. Mit immer längeren und stabileren gesunden und immer seltener und schwächer auftretenden Phasen.

Und dem Leben!

Grundsätzlich kann jede körperliche Erkrankung zu psychiatrischen, d.h. auch zu manisch-depressiven Symptomen führen oder sie verursachen.

• Beispielsweise Veränderungen des Schilddrüsensystems zu Zuständen von Inaktivität und gedrückter Stimmung führen, aber auch zu gesteigerter Aktivität und Getriebenheit.


Drogenkonsum und Alkohol verändern die affektive Gemütslage des Menschen und können zu großer Antriebssteigerung führen, aber auch den gegenteiligen Effekt haben. (Alkohol verändert das Gehirn auf die Dauer so, dass sich affektive Erkrankungen manifestieren können.)

Traumata wie sexueller oder auch emotionaler Missbrauch, körperliche Misshandlung, fortgesetzte Vernachlässigung und andere belastende Lebensereignisse (sog. „life events“) wie frühe Scheidung der Eltern, Trauerfälle, frühe schwere körperliche Erkrankungen, Partnerschaftkonflikte, etc. aber auch erfreuliche Ereignisse wie Hochzeit, Umzug, Jobwechsel oder Schwangerschaft können bei einer vorbestehenden individuellen Disposition psychiatrische Erkrankungen wie die Bipolare Störung mitverursachen.

• Psychoedukation, Psychotherapie, Selbstmanagement, Psychopharmakotherapie etc.


• Die Lebensführung ist sehr wichtig:

Wie gehe ich mit Stress um? Schlafe ich ausreichend? Wie steht es mit Bewegung und Ernährung? Achte ich auf genügend Erholung? Betäube ich mich oder schaue ich hin (Tagebuch, Meditation)?

• Entlarven und vermeiden von Stressoren

* Weil das Familiensystem solch großen Einfluss auf Ausbruch und Verlauf der Krankheit hat und Briefe ein so effektives Tool sind, habe ich einen weiteren formuliert:

Liebe/r Angehörige/r,


die Erkrankung deines Angehörigen spielt eine Rolle in deinem Leben.
Weißt du, dass auch umgekehrt Du eine Rolle in der Erkrankung deines Angehörigen spielst?


Auch wenn wissenschaftliche Forschungen vermuten lassen, das es genetische Hintergründe für die bipolare Erkrankung gibt, so sind doch die tatsächlichen Ursachen im Ganzen bis heute noch immer unklar. Falls etwas vererbt wird, so ist es lediglich eine Disposition. Wenn diese auf eine vulnerabile Persönlichkeit trifft und sich äußere und systemische Faktoren hinzu gesellen, kann diese Disposition zu Erkrankung führen. (Bemerkenswert in diesem Zusammenhang sind die modernen Erkenntnisse der Quantenphysik: Nichts ist wirklich fest und statisch. Dann kann auch keine Krankheit chronisch sein.)

Krass ausgedrückt: Du bist Teil der Krankheit oder auch der Gesundung deines Angehörigen.

"Resilienz" heißt das Zauberwort, ihr beide könnt jeweils eure eigene aufbauen und ausbauen.

Alles Gute Euch allen,

und auch meiner Familie

Bipolar? Die ultimativen Media-Tipps der bipolaren Muse – Bücher, Filme, Magazin!

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Die Depression ist eine Erkrankung, die sich unter anderem durch eine niedergedrückte Stimmungslage.

Eine Depression wird anhand verschiedener Symptome und unter Einbeziehung der Lebenssituation der.

Einer Depression muss man nicht hilflos gegenüberstehen. Es gibt verschiedene wirksame.

Wenn Kinder und Jugendliche depressiv sind, unterscheiden sich die Kennzeichen teilweise stark von.

Bei Depressionen helfen nicht nur Medikamente oder Psychotherapie, auch andere Behandlungsmethoden.

Einer Depression vorzubeugen ist nicht immer möglich. Zu viele Faktoren wirken bei diesem.

Frauen sind häufiger von depressiven Erkrankungen betroffen, Männer verüben jedoch öfter Suizid. Wie.

Eine bipolare Störung ist gekennzeichnet durch manische, ggf. hypomanische sowie depressive.

Bei der Akutbehandlung steht die Linderung der depressiven bzw. (hypo-)manischen Symptome im.

Das Hauptthema im Betreuerdasein ist Krankheit, Behinderung und gelegentlich auch Heilung. Vor allem mit psychischen Einschränkungen hat man da sehr viel zu tun. Da ist ja einiges auf dem Markt: Depressionen, Psychosen, bipolare Störungen, Persönlichkeitsstörungen aller Art, Suchtabhängigkeiten – um nur die populärsten zu nennen.

Manche Menschen tragen diese Einschränkungen ein Leben lang mit sich herum, manche kommen davon los. Die Gründe, weshalb es zur Erkrankung kam, sind so vielfältig wie die Menschen. Der Grund, weshalb ein Mensch krank bleibt ist immer derselbe: Er lügt sich selbst an. Und der Beginn der Heilung ist auch immer derselbe: Der Mensch wird ehrlich sich selbst gegenüber.

Die beliebtesten Selbstlügen sind:

* Ich bin nicht krank.

* Ich bin krank, aber ich hab’s im Griff.

* Die Krankheit hat auch ihre guten Seiten.

* Mein Vater / Meine Mutter / Die Ärzte / Die Schule / Die Gesellschaft sind schuld.

* Es liegt nicht an mir. Die Umstände müssen sich ändern.

* Die Tabletten helfen mir.

* Momentan geht’s mir ja gut.

* Wenn ich nicht dran denke, tut’s auch nicht weh.

* Ich bin halt so.

Das Fiese an diesen Selbstlügen ist, dass sie immer ein Stück Wahrheit enthalten. Sonst würden sie ja auch nicht so wunderbar funktionieren. Natürlich sind es z.B. manchmal die Lebensumstände, die einen Menschen in die Depression treiben. Aber dass dieser Mensch dann in der Depression bleibt, liegt nicht an den Umständen. Denn die Umstände sind in diesem Fall nur der Auslöser, nicht der Grund der Depression. Und dieser Grund bleibt, auch wenn sich die Umstände ändern. Sich diesen Ursachen (statt der Auslöser) der Depression zu stellen, macht aber Angst. Wenn sie nicht Angst machen würden, bräuchte man ja auch die Depression nicht.

Und deshalb beginnt Heilung immer damit, dass sich ein Mensch dieser Angst stellt – der Angst vor dem, was ihn in die Krankheit treibt. Das heißt praktisch: Ich höre auf, mich anzulügen, mir vorzumachen, dass irgendwie ja doch eigentlich alles gut ist, in gewisser Weise. Ich komme an den Punkt, wo ich sage: „Depression/Psychose/Sucht ist scheiße. Da ist absolut nix Gutes dran. Ich kann nicht mehr so weiter machen. Ich will diese Scheiße loswerden.“

Von da an fängt der Mensch an, heil zu werden. Ehrlich.

Heute war ich auf der Beerdigung einer langjährigen Klientin. Wenn einer „meiner Leute“ stirbt, gehe ich immer auf die Beerdigung – wenn man mich lässt. Das gebietet der Respekt und die Verbundenheit mit diesem Menschen. Aber eigentlich mache ich das nicht gerne. Denn als beruflicher Betreuer bekommt man ja nur die Fälle, in denen Angehörige aus welchem Grund auch immer die Betreuung nicht übernehmen können. Einer dieser möglichen Gründe ist, dass sich Angehörige und Betreuter nicht vertragen. Das führt dann nach dem Ableben des Betreuten zu Beerdigungen, die in einer Mischung aus Verlegenheit und Verlogenheit ablaufen.

Diese Beerdigung drohte auch so zu werden. Die Verstorbene war manisch-depressiv, die einzige Tochter litt seit ihrer Geburt unter der Krankheit ihrer Mutter. Das führte zu einem entsprechend gestörten Verhältnis.

Doch dann geschah es. Nach der Predigt des Pfarrers trat der Schwiegersohn der verstorbenen Klientin ans Mikrofon und erzählte: Über das Leben mit einer psychisch kranken (Schwieger)Mutter, wie diese Erkrankung das Leben aller beeinflusste; über die schönen Jahre, in denen die Krankheit eine Pause machte, über „die Hölle“, als die Erkrankung mit voller Wucht zurückkehrte; wie es ist, wenn man am Morgen nicht weiß, wie sich die eigene Mutter an diesem Tag verhalten wird; wie es sich lebt, wenn man den Kontakt mit der Mutter nicht mehr verkraftet.

Der Schwiegersohn erzählte das ohne Beschönigung, aber auch ohne Vorwürfe; mit vielen Tränen, aber ganz sachlich. So wurde diese Beerdigung ein versöhnendes, friedvolles Ereignis. Auch so kann man knapp fünf Jahrzehnte Kampf und Auseinandersetzung mit einem Menschen abschließen. Und danach endlich ein gutes, ungetrübtes Verhältnis zu ihm finden – und damit Frieden mit sich selbst machen.

Schade dass meine Klientin erst sterben musste, dass es so weit kommt. Aber diese Krankheit lässt wohl nichts anderes zu.

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Die Deutsche PSP-Gesellschaft kooperiert in Zukunft mit dem Verein Parkinson Nurses und Assistenten e.V. um auch die Versorgungssituation der an einer atypischen Parkinsonerkrankung Betroffener wie PSP, MSA und CBD zu verbessern.

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Diese Auflistung zeigt die vollständigen Veröffentlichungen zu Krankheiten, die in den Wicker-Kliniken behandelt werden. Da mehrere Kliniken zu einzelnen Themen Publikationen anbieten, können Begriffe mehrfach aufgelistet sein.

Was ist ein de Quervain Krankheit?

Unmittelbar vor dem Handgelenk – stellen Sie sich eine Verlängerung vom Daumen zum Unterarm vor – liegt ein tunnelartiger Kanal. Durch diesen Kanal verlaufen mehrere Sehnen zum Daumen.

In der Regel verlaufen in diesem Kanal zwei Sehnen. Selten kommt es auch einmal vor, dass dieser Kanal drei oder sogar vier Sehnen enthält.

Bei einer de Quervain`schen Erkrankung ist dieser Kanal verengt. Bei Bewegung des Daumens müssen diese Sehnen durch den Kanal.

Bei Verengung des Kanals kommt es hier zu Reibungen der Sehnen mit den Kanalwänden. Hierdurch entsteht ein starker Schmerz.

Wie entsteht dieses Krankheitsbild?

Hier kommt eine Vielzahl von einzelnen Ursachen in Betracht:

Oft berichten die Betroffenen, dass die Schmerzen eine ungewohnte Anstrengung vorausgegangen sei: (z.B. Gartenarbeiten, langes Tragen, langes Fahrrad- oder Motorradfahren, intensives Tennis- oder Golfspielen. )

Aber auch Erkrankungen der Sehnenscheide bei entzündlicher oder rheumatischer Grundkrankheit können zu einen Entzündung der Sehnenscheiden (de Quervain Krankheit) führen. Die de Quervain'sche Krankheit kann auch im Rahmen einer Berufskrankheit 2101 (BK-2101) entstehen.

Das Krankheitsbild wird vom Arzt als Sehnenengpass-Syndrom oder als Tendovaginitis stenosans de Quervain bezeichnet.

Wie erkennt der Arzt eine de Quervain`sche Erkrankung?

In der Regel ist für den erfahrenen Handchirurgen die de Quervain`sche Erkrankung leicht zu erkennen.

Die starke Verdickung im Bereich des Kanals (1. Streckerfach) ist äußerlich vielfach schon sichtbar.

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